Первый

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени И.П. Павлова

Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ

объявления

Кафедре - 110 лет со дня основания !!!

17 декабря 2010


110 ЛЕТ КАФЕДРЕ АКУШЕРСТВА ИГИНЕКОЛОГИИ

 САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО

 МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. АКАД.И.П.ПАВЛОВА

 

 

В 1897 году в Санкт-Петербурге с цельюподготовки женщин-врачей был создан Женский медицинский институт. В «Положении»о создании института сформулирована его главная цель: «доставлять лицамженского пола медицинское образование, преимущественно приспособленное клечению женских и детских болезней и акушерской деятельности». Клиническойбазой института по инициативе Д.О. Отта стала Петропавловская больница, в одном из по­мещений которой и разместилась первая кафедра акушерства и гинекологии.

Основателем и первым заведующим кафедрыакушерства с пропедевтической клиникой стал Николай Николаевич Феноменов,который до 1899 года 14 лет возглавлял кафедру при Казанском университете.Признанием заслуг профессора Феноменова стало назначение его директоромстарейшего в Петербурге Надеждинского родовспомогательного заведения илейб-акушером. Оставаясь директором родильного дома  и будучи избранным в ЖМИ, Н.Н.Феноменов сбольшим энтузиазмом отдался делу организации новой кафедры. Великолепныйхирург, создатель ряда акушерских инструментов, автор известного «Оперативногоакушерства», видный общественный деятель Н.Н.Феноменов много сделал дляразвития женского медицинского образования.

Преподавание акушерства и гинекологии,начатое в 1899 году для слушательниц III курса на кафедре с пропедевтическойклиникой, было на следующий год продолжено на кафедре с факультетской клиникой.Ее организация была поручена тому же Н.Н. Феноменову, причем в том же здании,помещения которого пришлось делить с уже существовавшей там кафедрой спропедевтической клиникой. Приемный покой и родильный зал использовалиськафедрами поочередно.

Несмотря на трудности, учебный процесс былорганизован на высоком уровне на обеих кафедрах. На кафедре пропедевтики этомуво многом способствовал новый заведующий Николай Иеронимович Рачинский,блестящий лектор и организатор, которому кафедра обязана созданием прекрасногомузея патологоанатомических препаратов.

В 1904 г.для кафедр было построено новое здание напожертвования москвичей, откуда и пошло его название «Московская» клиника.Здание строилось с учетом специфики учебно-клинического акушерского учреждения,с аудито­рией на 300 мест, электрическим освещением (вся больница в те годыосвещалась еще керосиновыми лампами), централизованной подачей горячей воды.

С 1905 г. кафедру с факультетской клиникойвозглавил Петр Тимофеевич Садовский. Обширные знания Петра Тимофеевича, его непревзойденнаяхирургическая техника, умение передавать их молодежи привлекли в клинику многоврачей-экстернов.

В 1910 г. заведующим кафедрой с пропедевтическойклиникой был избран Дмитрий Иванович Ширшов. В 1912 г. он перешел на факультетскую кафедру, а накафедру с пропедевтической клиникой был избран приват-доцент ВМА КонстантинКлиментьевич Скробанский.

В 1923 году К.К. Скробанский возглавилфакультетскую кафедру, а на кафедру пропедевтики был приглашен ЛазарьГригорьевич Личкус, заведующий Мариининским родовспомогатель­ным учреждением(роддом Шредера) и директор Повивальной школы. Возглавляемый Личкусом роддомявлялся идеальной базой для размещения пропедевтической кафедры, куда она ипереехала. После смерти проф. Л.Г. Личкуса в 1926 г. руководство обеими кафедрами быловозложено на К.К.Скробанского.

Чтобы охарактеризовать неиссякаемую энергиюи ад­министративный талант К.К.Скробанского, следует напомнить, что в это жевремя он был также ректором Женского медицинского института, с 1922 г. возглавлял акушерско-гинекологическийотдел Института охраны материнства и младенчества (ныне — Педиатрический), былредактором «Журнала акушерства и женских болезней», одним из руководителейОбщества акушеров-гинекологов.

В 1931 г. была создана II кафедра акушерства и гинекологиина базе роддома им. Видемана, которую возглавил его главный врач НиколайДмитриевич Лялин. Построенный в 1899 г. по специальному плану роддом отличалсяудобными просторными помещениями, наличием аудитории, учебных комнат,квалифицированного персонала. Среди сотрудников кафедры были такие ученые, какИ.Ф.Жордания, будущий главный акушер-гинеколог СССР и И.И.Яковлев, впоследующем зав. кафедрой 1 ЛМИ им. акад.И.П.Павлова.

В 1933 г. была открыта III кафедра акушерства игинекологии на базе роддома им. Снегирева, которую возглавил его руководительпрофессор Людвиг Людвигович Окинчиц.

Клиническая база акушерских кафедр в тегоды превышала 1000 коек, что вполне обеспечивало потребности учебногопроцесса, который в 1936 г. претерпел существенные изменения. Сталообязательным чтение лекций, практические занятия стали проводиться по строгомурасписанию, была введена обязательная производственная практика на IV курсе.

Открытие в Ленинграде ряда медицинскихВУЗов привело к резкому сокращению числа студентов ЛМИ, закрытию II и IIIкафедр акушерства и гинекологии. К 1936 году в 1 ЛМИ, которому в 1936 г. было присвоено имя академика И.П.Павлова,осталась одна кафедра акушерства и гинекологии под руководством проф.Скробанского.

Налаженная деятельность кафедры была нарушенаВеликой Отечественной войной. Около 80% преподавателей и медперсонала клиникиушли на фронт. Ввиду военного времени учебный план института был изменен срасчетом на 4-летнее обучение. Занятия на старших курсах оказались сорванными:к Ленинграду прорывался враг, и все трудоспособное население было занято насооружении оборони­тельных укреплений.

Значительная часть медицинских учрежденийгорода, в том числе и новая акушерская клиника, были заняты под госпитали. Акушерская клиника на базе больницыЭрисмана продолжала работу в главном корпусе в тяжелейших условиях: былопрекращено отопление, водоснабжение, работа канализационной системы.

В дни блокады акушеры встретились с редковстречавшимися ранее формами патологии: соматические заболевания, позднийтоксикоз приобрели чрезвычайно тяжелое течение, развиваясь на фоне алиментарнойдистрофии и авитаминозов. Частота эклампсии к концу 1941 г. достигла 50% при смертности от нее,равной 20% и более. Материнская смертность по городу возросла в 10 раз, достигая2,4%.

В 1944 г. после прорыва фашистской блокады сталивозвращаться из эвакуации и после демобилизации из рядов Красной Армиипрофессора и преподаватели института. На кафедре стала налаживаться прежняяжизнь, которую все с той же энергией направлял К.К.Скробанский, избранный в 1944 г. в число первых действительных членовАкадемии медицинских наук СССР. Однако лишения в период войны и блокадыоказались роковыми для его здоровья, и 4 марта 1946 г. академик Скробанский скончался.

К.К.Скробанский был автором 135 научныхработ, 7 капитальных трудов, двух учебников.

С 1946 г. по 1953 г. кафедрой заведовал проф. КонстантинНиколаевич Рабинович, работавший в ЖМИ с 1917 г., ученик К.К.Скробанского, замечательныйклиницист и хирург, защитивший докторскую диссертацию на тему «Атрезиивлагалища и их хирургическое лечение». В течение 14 лет он заведовал основнымиклиническими базами кафедры сначала в роддоме Шредера, а затем в роддомеВидемана.

К 1949 г. кафедра располагала тремяблагоустроенными клиниками, насчитывающими 560 коек, показатели деятельностикоторых постепенно улучшались, в частности, существенно снизилисьзаболеваемость новорожденных и родильниц.

С 1953 года кафедру возглавил профессорИлья Ильич Яковлев, который начинал свою деятельность в Оттовском институте.Профессор И.И.Яковлев был человеком исключительной эрудиции, ищущим свои пути внауке. Еще в 30-е годы он использовал для клинических исследований рядфизиологических, биохимических и морфологических методик, что позволило изучатьособенности физиологии и патофизиологии женского организма. Многолетняя работабиофизической лаборатории была обобщена в 1940 г. в монографии «Новые пути в изученииродового акта» (совместно с В.А.Петровым), в которой изложены оригинальныетеории авторов, касающиеся биомеханизма родового акта. Ими же созданы ивнедрены в практику аппараты для электросна и электронаркоза.

Профессор И.И.Яковлев, отличавшийся редкимумением раскрывать творческие возможности сотрудников, внес существенныеизменения во все стороны деятельности кафедры. Благодаря его усилиям, быласоздана мощная лабораторная база, позволившая производить электрофизиоло­гические,эндокринные и гистологические исследования, плетизмо-, гистерографию и т.д.

В результате проведенных работИ.И.Яковлевым и сотрудниками была разработана оригинальная классификацияаномалий родовых сил, уточнен их патогенез, тактика ведения родов, предложеныновые методы лечения. Под руководством И.И.Яковлева было защищено 6 докторскихи 32 кандидатские диссертации, опубликовано более 250 статей, сделано около 300докладов, выпущены 2 сборника научных работ, издан VI том многотомного«Руководства по акушерству и гинекологии», «Руководство по гинеколо­гии дляврачей». Сам И.И.Яковлев — автор свыше 150 научных работ и 20 монографий, егоруководство «Неотложная помощь при акушерской патологии» многократнопереиздавалось в стране и за рубежом и по сей день является настольной книгойдля практических врачей и преподавателей.

С 1953 г. И.И.Яковлев являлся бессменнымпредседателем Ленинградской областной комиссии родовспоможения, членомПравления Всесоюзного и Ленинградского научных обществ акушеров-гинекологов,членом редколлегии журнала «Акушерство и гинекология». Он был награжден орденомЛенина, имел почетное звание «Заслуженный деятель науки РСФСР». Егопринципиальность в сочетании с добротой, неисчерпаемая личная энер­гия, редкоепонимание людей и исключительная порядочность создали на кафедре дружныйработоспособный коллектив, которых до сих пор не только чтит память опрофессоре И.И.Яковлеве, но и развивает его идеи, сохраняя верность еготрадициям.

Неизменным помощником И.И.Яковлева понаучной работе был доцент А.В.Кашинский, человек энциклопеди­ческих знаний ипрекрасный клиницист.

Клиническая деятельность кафедры быланасыщенной и плодотворной, чему в немалой степени способствовало избрание надолжность профессора Е.С.Тумановой, видного специалиста и ученого, которая сталруководить базой в роддоме Василеостровского района (бывш.Видемана).

С 1969 г. по 1971 г. обязанности заведующего кафедрой исполняладоцент Ираида Ивановна Семенова, воспитанница 1 ЛМИ им.акад.И.И.Павлова, чьестановление как акушера-гинеколога и преподавателя проходило под руководствомпроф. И.И.Яковлева. Прекрасный клиницист и хирург, замечательный и всецелопреданный кафедре человек, Ираида Ивановна всегда оказывала  большую помощь практическим врачам,безотказно выезжая на помощь в клинику или базы кафедры в любое время суток,производя сложнейшие операции и беря на себя всю ответственность за судьбубольного. В течение 20 лет она являлась председателем го­родской ЛКК по разборугинекологической смертности.

С 1971 г. по 1981 г. кафедрой заведовал член-корреспондент АМНСССР профессор Юрий Иванович Новиков, воспитанник Санитарно-гигиеническогомедицинского института, где он прошел путь от врача-ординатора до доцента.Многие годы он занимался вопросами патогенеза, клиники, диагностики и леченияпозднего токсикоза беременных, что нашло отражение в докторской диссертации«Биоэлектрическая активность головного мозга и особенности сосудистых реакцийпри поздних токсикозах беременных. Критерии их диагностики, прогноза иизлеченности». В 1974 г. проф. Ю.И. Новиков, оставаясь заведующимкафедрой, был избран директором ИАГ АМН СССР, а вскоре — председателемправления Ленинградского научного общества акушеров-гинекологов.

За десятилетие руководства кафедройЮ.И.Новиковым ее сотрудниками было опубликовано свыше 150 научных работ,выпущено 2 сборника трудов, защищено 3 докторских и 15 кандидатскихдиссертаций.

С 1981 г. по 1983 г. кафедрой заведовал профессор ГавриилГеоргиевич Хечинашвили, умелый организатор, яркий педагог и клиницист, глубокийученый. Многие годы он изучал особенности организма, связанные с подготовкой кродам, изложенные затем в док­торской диссертации и монографии, актуальной донастоящего времени. Его критериями готовности шейки матки к родам и сейчасшироко пользуются практические врачи и исследователи.

С 1983 г. по настоящее время кафедрой акушерства игинекологии заведует действительный член РАМН з.д.н. РФ профессор ЭдуардКарпович Айламазян. Окончив в 1964 г. II Московский медицинский институт, онсначала работал главным врачом участковой больниц в КарАССР, а в 1965 г. был принят на должность ординатораакушерско-гинекологической клиники 1 ЛМИ им. акад. И.П.Павлова. Подруководством проф. И.И.Яковлева успешно защитил диссертацию на соискание ученойстепени кандидата медицинских наук на тему «Особенности сократительнойдеятельности матки у беременных женщин и рожениц при тазовом предлежанииплода». В 1971 г. он был избран на должность ассистента, ав 1977 г.доцента кафедры.

В 1984 Э.К. Айламазян успешно защитилдокторскую диссертацию на тему «Новые подходы в диагностике и лечении позднеготоксикоза беременных». В 1986 году ему было присвоено ученое звание профессора,а в 1988 г.Э.К.Айламазян был избран на должность директора Научно-исследовательскогоинститута акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН. В 1989 г. создано НУПО(научно-учебно-производственное объединение), сделавшее единым целым НИИАГим.Д.О.Отта РАМН и кафедру, что позволило поднять уровень подготовкивысококвалифицированных специалистов акушеров-гинекологов инаучно-педагогических кадров, усилить научный потенциал обоих коллективов.

В 1993 году Эдуарду Карповичу Айламазянубыло присуждено почетное звание «Заслуженный деятель науки РоссийскойФедерации». В 1994 году он был избран членом-корреспондентом, а в 1999 году -действительным членом Российской академии медицинских наук. Под егоруководством получили свое развитие такие направления фундаментальных иприкладных научных исследований, как перинатология и перинатальная медицина,пренатальная диагностика наследственных и врожденных заболеваний плода,эндокринология репродукции. Впервые в стране в эксперименте проведена геннаятерапия плода при миодистрофии Дюшенна и муковисцидозе, сформулированопредставление о генетическом паспорте беременной, раскрыты механизмы развитияразличных форм инфекционного процесса при внутриутробных инфекциях, внедрен впрактику кордоцентез для получения крови плода с последующим ее анализом ипроведено внутриутробное переливание крови плоду. Благодаря этим работамсовременная перинатология и перинатальная медицина обогатились крупнымидостижениями методологического и методического характера, созданы ивнедрены  новые диагностические итерапевтические перинатальные технологии; в принципиальном плане решены вопросыдиагностики внутриутробных инфекций у плода, проблема лечения егогемолитической болезни, внедрены в практическую деятельность методыхирургической коррекции пороков развития плода.

За выдающиеся достижения в областиперинатологии и перинатальной медицины, пренатальной диагностики наследственныхи врожденных заболеваний академику Э.К. Айламазяну была присуждена премия имениИ. П. Павлова в области биологии и медицины Правительства Санкт-Петербурга иСанкт-Петербургского научного центра РАН.

Академиком Э. К. Айламазяном сформулированыосновные положения новой научной дисциплины- общей экологическойрепродуктологии и вытекающая из них концепция, согласно которой показателирепродуктивной функции женщин могут выступать критериями оценки экологическойситуации в регионе. В 2002 году за успехи в разработке и внедрении мер поохране репродуктивного здоровья женщин при воздействии вредных факторовокружающей, в том числе производственной среды, ему была присуждена ПремияПравительства Российской Федерации.

Крупным вкладом в акушерство иперинатологию стали фундаментальные исследования акад. Э.К. Айламазяна,раскрывающие закономерности и особенности становления межцентральных связей вкоре головного мозга плода при гипоксии и гипотрофии, ставшие основой новогонаправления в акушерстве и перинатологии — клинической биоритмологии. Впервыебыли охарактеризованы особенности липидного обмена и перекисного окисления втканях женщины и плода при физиологической беременности, при гестозе и гипоксииплода. Результатом этого цикла исследований стала макромолекулярная концепцияпатогенеза гипоксии плода и появление еще одного нового для акушерства иперинатологии направления — клинической мембранологии. Прикладными итогами этихработ стали принципиально новые методы оценки состояния внутриутробного плода.К сфере особых интересов Эдуарда Карповича на протяжении многих лет относитсянеотложные состояния в акушерской и гинекологической практике, методы ихинтенсивной терапии и хирургической коррекции.

В лице академика РАМН Эдуарда КарповичаАйламазяна объединились две ветви петербургской-ленинградской школы акушеров игинекологов- Строганова-Отта и Скробанского-Яковлева. В настоящее время акад.Э.К. Айламазян — признанный лидер петербургской школы акушеров-гинекологов. Онявляется председателем ассоциации акушеров и гинекологов Санкт-Петербурга иЛенинградской области и членом правления Российской ассоциации. В 1997 годуУказом Президента России за большие заслуги в развитии отечественноймедицинской науки акад. Э.К. Айламазян награжден «Орденом Дружбы». АкадемикЭ.К. Айламазян ведет большую общественную работу в качестве члена президиумаСеверо-Западного отделения РАМН, эксперта ВОЗ, члена Европейской ассоциацииакушеров-гинекологов, главы проблемной комиссии «Экология и репродуктивнаяфункция женщины» Научного совета по акушерству и гинекологии РАМН, главногоредактора «Журнала акушерство и женские болезни», члена редакционных коллегий исоветов многих отечественных и зарубежных изданий, в том числе Большоймедицинской энциклопедии (IV издание).

В настоящее время сотрудниками кафедрыакушерства и гинекологии СПб ГМУ разрабатываются следующие научные проблемы 1)гестоз (в частности, роль наследственных тромбофилий в патогенезе этоготяжелого осложнения беременности, клиника, диагностика и лечение в интересахматери и плода); 2)климакс и здоровье женщины (современные подходы к назначениюЗГТ, лечению остеопороза); 3)реконструктивно-пластическая хирургия тазовогодна; 4) эндоскопические операции в диагностике и лечении гиперпластическихпроцессов эндометрия; 5) иммунокоррегирующая терапия воспалительных заболеванийорганов малого таза; 6) лазерные технологии в лечении патологии шейки матки.

Только за последние 10 лет под егоруководством выполнено 17 докторских и около 100 кандидатских диссертаций. Э.К.Айламазян является автором более 300 научных и учебно-методических работ, двухучебников для студентов медицинских вузов- «Акушерство» (три издания) и«Гинекология».

Объем преподавания акушерства и гинекологиив последние годы существенно расширился. Учебный и лечебный процессосуществляется на нескольких крупных клинических базах: ИАГ им. Д.О. Отта СЗОРАМН, родильных домах №1, 6, 18, больницах №4 Святого Георгия, ЛОКБ, ЦМСЧ 122,в шести женских консультациях (34, 16, 12, 19. 30, 40). Циклы по акушерству и гинекологиипреподаются на 4-м, 5-м и 6-м курсах лечебного факультета, 4-м курсестоматологического факультета и 4-м курсе факультета спортивной медицины. Вобщей сложности ежегодно на кафедре обучается более 1600 студентов и не менее50 интернов и клинических ординаторов.

Впервые в истории кафедры в педагогическийпроцесс на кафедре введены элективные циклы: для студентов 6 курса лечебногофакультета «Планирование семьи», «Эндоскопические методы хирургии вгинекологии» (совместно с кафедрой оперативной хирургии и топографическойанатомии), «УЗД в акушерстве и гинекологии и диагностика состояния плода»,«Эндокринологическая гинекология». На 4-м курсе проводится элективный курс«Современные методы диагностики состояния плода (УЗИ, допплерометрия), на 5-мкурсе – «Консультирование гинекологических больных». Кафедра хорошо оснащенасовременными средствами обучения — акушерскими и гинекологическими фантомами,видеоаудиоаппаратурой, имеет компьютерный класс, в котором студенты работают ссозданными сотрудниками кафедры компъютерными программами различной сложности врежимах «самоподготовка», «зачет», «экзамен».

Основной базой кафедры, как и прежде,является клиника университета (больница Эрисмана), в которой за последние 10лет произошли значительные изменения. Так, произведен ремонт и оснащениесовременным оборудованием отделения оперативной гинекологии с операционнымблоком, дородового и послеродового отделений, выделено в самостоятельноеподразделение отделение анестезиологии и реанимации. Открыт дневной стационар,где пациентки могут получить высоко квалифицированную амбулаторную помощь.Сотрудники кафедры на базе клиники акушерства и гинекологии университета врамках федеральной программы оказывают высоко технологичную помощь не толькожительницам Санкт-Петербурга, но и женщинам из других федеральных округов, атакже пациенткам из ближнего и дальнего зарубежья. За прошедшие десятилетия вхирургической деятельности отделения оперативной гинекологии успешноразвивается эндоскопическое направление.

Ныне на кафедре работает творческий идружный коллектив, в котором успешно сочетаются большой врачебный,педагогический и жизненный опыт старшего поколения, здоровый консерватизм ивысокая квалификация среднего поколения сотрудников, новые знания и энтузи­азммолодых. Практически все преподаватели имеют высшую квалификационную категориюакушера-гинеколога, на кафедре трудятся 4 доктора медицинских наук, остальныепедагоги имеют ученую степень кандидата медицинских наук. Все они продолжаюттрадиции научной школы Отта-Строганова-Скробанского-Яковлева.