Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ

Специальность

Акушерство и гинекология

Практический навык (компетенция)

Оказание мануального пособия по приёму физиологических родов

№

Действие

Отметка о выполнении

Замечания эксперта-модератора (преподавателя)

1.             

Подписать информированое добровольное согласие у пациентки на проведение медицинской манипуляции (исследования, операции) при отсутствии последнего

да   нет

2.             

Обработать раствором антисептика наружные половые органы перед влагалищным исследованием (при необходимости)

да   нет

3.             

Обработать руки, надеть стерильные перчатки

да   нет

4.             

Произвести оценку акушерской ситуации (выполнить вагинальное исследование – при необходимости)

да   нет

5.             

Сформулировать клинический диагноз

да   нет

6.             

Стерильной салфеткой с раствором антисептика, захваченной корнцангом, последовательно обработать лобок, большие половые губы, внутренние поверхности бедер, ягодиц, промежность и задний проход

да   нет

7.             

Повторно обработать руки как перед хирургической операцией

да   нет

8.             

Надеть стерильный халат, хирургическую маску, стерильные перчатки

да   нет

9.             

Встать у ножного конца кровати-трансформера  справа от роженицы

да   нет

10.          

Положить кисть левой руки на лобок

да   нет

11.          

Ладонные поверхности сомкнутых пальцев расположить на головке. Не надавливая на головку, сдерживать  ее преждевременное разгибание

да   нет

12.          

После окончания потуги большим и указательным пальцами правой руки бережно растянуть вульварное кольцо над прорезывающейся головкой

да   нет

13.          

Положить правую руку ладонной поверхностью на промежность так, чтобы четыре пальца располагались в области левой большой половой губы, а отведенный большой палец  - в области правой большой половой губы.  Расположенные книзу и кнаружи от больших половых губ ткани оттеснить книзу

да   нет

14.          

Правой рукой осторожно сдвинуть промежность над личиком плода кзади, а левой рукой медленно разогнуть головку

да   нет

15.          

После наружного поворота головки и внутреннего поворота плечиков, головку плода захватить обеими руками и слегка оттянуть кзади пока под лонное сочленение не подойдет переднее плечико

да   нет

16.          

Левой рукой захватить головку так, чтобы ладонь находилась на задней щечке плода, приподнять головку кпереди, правой рукой сдвинуть промежность с заднего плечика

да   нет

17.          

Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, приподнять туловище кпереди, извлечь ребенка

да   нет

18.          

Выложить ребенка на живот матери

да   нет

19.          

Отсроченно до 3 мин (при отсутствии противопоказаний) наложить два зажима Кохера на расстоянии 8-10 и 15-20 см от пупочного кольца

да   нет

20.          

Пересечь пуповину между зажимами

да   нет

21.          

Катетеризировать мочевой пузырь, выпусить мочу

да   нет

22.          

Оценить наличие признака Чукалова-Кюстнера

да   нет

23.          

Оценить наличие признака Альфельда

да   нет

24.          

Оценить наличие признака Шредера

да   нет

25.          

Оценить наличие признака Довженко

да   нет

26.          

Оценить наличие признака Клейна

да   нет

27.          

Попросить роженицу потужиться, выделить послед

да   нет

28.          

Плаценту разложить на гладком подносе материнской поверхность вверх и рассмотреть ее, оценив целостность последа

да   нет

29.          

Перевернуть послед плодовой стороной кверху и осмотреть плодные оболочки и пуповину

да   нет

30.          

Выполнить профилактику кровотечения  в послеродовом периоде 5 ЕД окситоцина в/в

да   нет

31.          

Оценить объем кровопотери в родах

да   нет

32.          

Оценить состояние родильницы

да   нет

33.          

Оценка эксперта-модератора по 5 бальной системе