Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ

 

I.              История развития акушерства и вопросы организации акушерской помощи.

 

1.     Акушерство в России. Выдающиеся российские акушеры.

2.     Организация системы акушерской и перинатальной помощи в России.

3.     Профилактическая направленность российского акушерства.

4.     Принципы и методы обследования беременных в женской консультации.

5.     Выделение групп повышенного риска.

6.     Основные мероприятия по снижению материнской смертности.

7.     Основные мероприятия по снижению мертворождаемости и ранней детской смертности.

8.     Основные показатели работы акушерского стационара.

 

II.  Беременность.

 

1.     Оплодотворение и развитие плодного яйца. Имплантация. Плацентация.

2.     Критические периоды развития.

3.     Оболочки плодного яйца, пуповина, околоплодные воды.

4.     Плацента,её структура, функции.

5.     Изменения в организме женщины при беременности.

6.     Диагностика беременности (предположительные, вероятные и достоверные признаки). Определение срока дородового отпуска и родов.

 

III.        Плод как объект родов.

 

1.     Анатомические особенности доношенного плода. Размеры головки доношенного плода.

2.     Признаки недоношенного и переношенного плода. Особенности течения периода новорождённости. Транзиторные состояния периода новорождённости.

3.     Влияние вредных факторов на плод. Профилактика эмбрио- и фетопатии.

4.     Современные методы оценки состояния плода. Биофизический профиль плода.

5.     Гипоксия плода (причины, диагностика, лечение).

6.     Реанимация и интенсивная терапия новорождённых, родившихся в состоянии асфиксии.

7.     Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (классификация, методы диагностики, лечение).

 

IV.Биомеханизм родов.

 

1.     Женский таз, особенности анатомического строения. Измерение размеров таза.

2.     Плоскости малого таза, их границы, значение в акушерстве.

3.     Истинная конъюгата, способы её определения, значение в акушерстве.

4.     Местоположение головки по отношения к плоскостям таза, способы определения.

5.     Ромб Михаэлиса, границы, форма, размеры, го значение в акушерстве. Индекс Соловьёва.

6.     Положение,позиция, вид, членорасположение плода. Наружное акушерское исследование (приёмы Леопольда-Левицкого), клиническое значение.

7.     Биомеханизм родов при переднем виде затылочного вставления.

8.     Биомеханизм родов при заднем виде затылочного вставления.

9.     Разгибательные вставления головки плода (причины, методы диагностики, особенности течения родового акта).

10.  Биомеханизм родов при лобном вставлении.

11.  Биомеханизм родов при переднеголовном вставлении.

12.  Биомеханизм родов при лицевом вставлении.

13.  Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода.

14.  Мышцы тазового дна, их функция в процессе родового акта.

15.  Пристеночные мышцы малого таза, их роль в течении родового акта.

 

V.  Роды.

 

1.     Клиническое значение влагалищного исследования при беременности и в родах.

2.     Клиническое значение определения «зрелости» шейки матки перед родами. Степени зрелости шейки матки по Хечинашвили и Бишопу.

3.     Современные способы подготовки шейки матки к родам.

4.     Признаки,характеризующие готовность организма беременной к родам, методы оценки.

5.     Методы оценки сократительной деятельности матки.

6.     Роды,признаки начавшейся родовой деятельности. Периоды родов. Продолжительность родов у перво- и повторнородящих.

7.     Первый период родов (клиническое течение, фазы и принципы ведения периода раскрытия).

8.     Особенности раскрытия шейки матки у перво- и повторнородящих.

9.     Второй период родов (клиническое течение, тактика ведения периода изгнания). Понятия«врезывания» и «прорезывания» головки плода.

10.  Приём родов, ручное пособие при головном предлежании.

11.  Третий период родов (тактика ведения).

12.  Признаки отделения плаценты, методы выделения последа при отделившейся плаценте.

13.  Современные основы обезболивания родов, прописи лекарственных препаратов.

14.  Особенности течения и ведения беременности и родов при тазовых предлежаниях плода, тактика ведения.

15.  Чисто-ягодичное предлежание плода (клиническое течение и ведение родов). Пособие по методу Цовьянова при чисто ягодичном предлежании плода.

16.  Ножное предлежание плода (клиническое течение и ведение родов). Пособие по методу Цовьянова при ножном предлежании плода.

17.  Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода.

 

 

 

 

VI.Осложнения беременности и родов.

 

1.     Самопроизвольный аборт (классификация, клиника, принципы лечения).

2.     Преждевременные роды (причины, особенности клинического течения, тактика ведения).

3.     Ранние токсикозы беременных (классификация, клиника, диагностика), принципы лечения рвоты беременных.

4.     Гестоз беременных (этиология, патогенез, классификация).

5.     Современные способы диагностики гестоза беременных. Методы и показания к досрочному родоразрешению.

6.     Гестоз легкой, средней и тяжелой степени (клиника, диагностика, принципы лечения).

7.     Преэклампсия (клиника, диагностика, принципы лечения).

8.     Эклампсия (клиника, лечение, профилактика).

9.     Пролонгированная и переношенная беременность (тактика ведения, исходы для детей).

10.  Многоплодная беременность (диагностика, особенности течения, ведение беременности и родов).

11.  Узкий таз.Понятия «анатомически суженный таз» и «клинически суженный таз». Классификация вариантов узкого таза, степени сужения таз по И.И. Яковлеву.

12.  Общеравномерносуженный таз (методы диагностики, особенности течения и ведения родов).

13.  Патологический подготовительный период к родам (причины, клиника, диагностика, лечения).

14.  Несвоевременное излитие околоплодных вод, возможные осложнения для матери и плода.

15.  Аномалии родовой деятельности (причины, классификация по И.И. Яковлеву).

16.  Первичная слабость родовой деятельности (клиника, диагностика, лечения, прописи препаратов).

17.  Вторичная слабость родовой деятельности (клиника, диагностика, лечения, профилактика).

18.  Дискоординированная родовая деятельность (причины, клиника, врачебная тактика).

19.  Быстрые и стремительные роды (причины, клиника, возможные осложнения для матери и плода,врачебная тактика).

20.  Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (этиология, клиника, диагностика,лечение).

21.  Разрывы матки при беременности (причины, клиника, врачебная тактика).

22.  Угрожающий разрыв матки в родах (причины, клиника, врачебная тактика).

23.  Совершившийся разрыв матки (причины, клиника, диагностика, лечение).

24.  Неправильное положение плода - поперечное и косое (диагностика, методы родоразрешения).

25.  Предлежание и выпадение пуповины, акушерские мероприятия при этих осложнениях.

26.  Предлежание плаценты (причины, клиника, диагностика, тактика ведения беременности и родов).

27.  Аномалии прикрепления плаценты (причины, клиника, лечение).

28.  Травмы мягких родовых путей в родах (причины, классификация разрывов шейки матки,техника зашивания разрывов шейки матки).

29.  Разрывы промежности (классификация, техника зашивания разрывов).

30.  Гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (причины, клиника, лечение,профилактика).

31.  ДВС-синдром в акушерстве (этиология, классификация по стадиям, экспресс-диагностика,принципы лечения).

32.  Принципы ведения беременных и рожениц с пороками сердца.

33.  Тактика ведения родов и послеродового периода у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

VII.      Акушерские операции.

 

1.     Искусственный аборт, медицинские показания для прерывания беременности ранних сроков.

2.     Показания к операции кесарева сечения, основные этапы операции, методы обезболивания.

3.     Операция наложения полостных акушерских щипцов (показания, условия, техника операции).

4.     Операция наложения выходных акушерских щипцов (показания, условия, техника операции).

5.     Плодоразрушающие операции (показания, противопоказания, условия). Техника операции краниотомии и краниоклазии.

6.     Комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку, извлечение плода за тазовый конец (показания,условия, техника операции).

 

VIII.   Послеродовый период.

 

1.     Ранний послеродовый период (клиника, тактика ведения родильниц).

2.     Клиническое течение и ведение послеродового периода.

3.     Лактационный мастит (клиника, лечение, прописи лекарственных препаратов).

4.     Послеродовые инфекционные заболевания (классификация, принципы лечения, профилактика).

5.     Послеродовые гнойно-септические заболевания. Метроэндометрит (этиология, клиника, лечение,профилактика).